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ACESSOS AOS CUIDADOS DE SAÚDE Existem diferentes formas de acesso aos serviços de saúde. Quando as doenças não são urgentes, podemos visitar a nosso médico geral. E quando temos mais problemas, que não podem esperar, os doentes podem visitar a urgência dos hospitais. O aceso às especilidades dos hospitais, podem ser porque o médico geral envia o doente. E também desde os serviços de urgências, os doentes podem ser enviados aos especialistas, Por um lado, o centro de saúde ajuda os doentes com seus problemas de saúde, e também ajudam com os cuidados das feridas, controlo de pressão arterial, controlo da evolução de doenças crónicas, cuidados paliativos e também a realização das análise. O médico geral é muito importante para o sistema de saúde, eu acho que é ele principal do sistema. A educação de saúde é outro ponto importante que o médico geral tem. Por outro lado, os hospitais têm as diferentes especialidades e o serviço de urgência, tratam sobretudo os problemas de saúde, além das atenções médicas e as cirurgias. Os doentes são estudados e tratados pelos médicos, e quando melhoram a saúde, são controlados pelos médicos gerais. Em conclusão, é preciso um equilíbrio entre os hospitais e os centros de saúde, e a atenção deve ser conjunta, são tão importantes uns como outros. Os doentes nâo deveriam ir a Urgencias, Você não deve ir ao pronto-socorro se não tiver certeza de que precisa dele.

A P R O V A O R A L 4 ABORTO E PLANIFICACAO FAMILIAR Uma das principais preocupacôes de nossa sociedade é, o baixa natalidade. Europa é um continente velho, e os indices da natalidade cada ano sâo mais baixos. Uma des razôes pode ser o aborto depois de gravidezes indesejadas. As taxas de abortos e de doenÇas sexualmente transmissiveis, é maior que no seculo 20. Agora temos máis informaçoes mais libertade, mas a situaçao e pior. Talvez nosso sistema de planificaçao nào seja tao bom. Atualmente, a idade do começo des relaçôes sexuaies é menor, as crianças nâo estáo prontas para ter sexo, consequentemente temos maior número de abortos em mulheres novas e de doenças sexuaies em meninos e meninas. Temos mais doentes com SIDA. Essa circunstância provoca algumas coisas. Por outro lado, um aumento de problemas psicológicos, devido a gravidezes indesejadas e doenças crónicas como o SIDA. Por outro lado, o aumento do gastos do sistema de saude, devido ao aumento de doentes crónicos e uso de sistema de saude em abortos, que podem ser prevenidos. Por todo esto, acho que a boa educaçao familiar e social, e a boa planificaçao familiar, pode ajudar com problemas de gravidezes indesejadas, e consequentemente evitar abortos. E a boa educaçao sexual, faz menor numero de doenças sexuaies.

ENVELHECIMENTO DA POPULAÇAO A mejioria do calidade do vida, a meioria do diagnosticos, a mejoría do tratamentos, etá retrasamdo a idade de morreu. O sistema de saude ajuda a populaçâo viver mais anos com meior situaçâo. A meior saude, permite poêr aplicar novas terapias médicas e novas cirugías para os doentes mais velhos. Agora a supervivença chega a os 82 anos, chega dez anos mais desde ano 2000. Más o corpo tem mais anos e os tecidos tem mais degeneraçao e precisa terapias especificas para tecidos tan velhos. Estos tecidos precisan de tratamentos especiales para doentes maiores, e as cirugías sâo especificas para estos tecidos. Os doentes mais velhos precisan do mais dias na hospital, e mais dias de recuperaçào. E precisan os doentes mais cuidados na hospital e na sua casa. Toda esta situaçao provoca maior gasto na hospital e na sistema de saude y además mais cuidados na casa. Precisa do novo sistema do cuidados em domicilio. Precisa de perssoas que ajuden a perssoas maiores. Precisa de transporte em ambulançias por a recuperaçâo de múscolo e oseos. Este envelhecimento da populaçao aumenta a necesidade de mais dinheiro para o sistema de saude, e precisa de mais hospitales y pessoa sanitario. Precisa de maior sistema de rehabilitaçâo. Precisa do una maior estructura do sistema de cuidados na casa. Vivemos um grande reto social.

TABAGUISMO O tabagismo, apesar de diminuir a frequência de abuso, é uma das causas principais de muitas doenças e morte. Agora o tabaco não é consumido em cigarros. Agora, são os vapeadores, as principais formas de uso do tabaco. Sobretudo em juventude. O grande problema dos vaporizadores electrónicos são a boa imagem que passam, e além de não produzirem mau cheiro. Por isso, começa a ser mais usado. Por um lado, o tabaco é composto do nicotina e alcatrão. A nicotina tem efeitos aditivos , é responsável do sindrome da abstinência. Os tratamentos para dexar o tabaco, requerem sustitutos da nicotina. Precisam muito tempo para fazer efeito. Por isso é facil voltar ao vício. A legislação de alguns países, ajuda muito a evitar o uso do tabaco, não permite fumar em locais públicos fechados. E os vaporizadores electrónicos têm a mesma legislação. O alcatrão concentra-se nos pulmões, danificando os tecidos, e fazem mais fácil os problemas com doenças respiratórias, em forma crónica. São menos frequentes devido ao cigarro, mas são mais frequentes por causa de vaporizadores elctrónicos Por outro lado, os vaporizadores não são tão desagradáveis, e a juventude consome mais. Mas tem as mesmas consequências que o tabaco Em conclusão, apesar de ter uma legislaçâo completa, o uso de vaporizadores mantém as consequências do uso de tabaco pela saúde, é responsável de muitos cancro de pulmão, colon, páncreas e outras doenças respiratórias, e também gástricas, muitas dessas doenças podem produzir a morte.

Para um ortopedista em Portugal, a cirurgia geralmente é mais vantajosa financeiramente do que uma consulta, porque os procedimentos cirúrgicos envolvem honorários mais elevados e um maior número de horas de trabalho para o profissional.  Porém, ambos são fundamentais para a prática ortopédica: as consultas são necessárias para o diagnóstico e planejamento inicial, enquanto a cirurgia resolve problemas mais complexos que não respondem a outros tratamentos. Benefícios da cirurgia Maior renda: A cirurgia é o serviço de maior faturamento na ortopedia. Os procedimentos cirúrgicos são mais complexos e, portanto, pagam melhor que as consultas. Impacto na saúde do paciente: Permite resolver problemas músculo-esqueléticos graves, como fracturas, lesões ligamentares e artrose da anca ou joelho, melhorando significativamente a qualidade de vida do paciente. Benefícios da consulta Ferramenta de diagnóstico essencial:  As consultas são o ponto de partida para cada paciente. Eles são necessários para avaliar o problema, realizar exames diagnósticos e determinar a melhor opção de tratamento. Tratamento não cirúrgico:  Permitem tratar uma ampla gama de patologias com métodos conservadores como fisioterapia ou medicação, evitando a necessidade de cirurgia e os riscos associados. Monitoramento e prevenção:  As consultas são cruciais para o acompanhamento dos pacientes, tanto os que foram operados como os que não foram, e para a prevenção de futuras patologias. O que fazer inicialmente quando há dificuldade para conseguir cirurgias? Se for possível fazer cirurgias em lista de espera cirúrgica, que proporcionem aos pacientes até que ganhem fama e confiança para que os pacientes compareçam à consulta. Depois que a fama foi conquistada e o tempo gasto em consultoria aumentou? Começar a agendar uma sala cirúrgica mista entre a lista de espera da Segurança Social e os pacientes que comparecem da consulta. Depois que a fama foi conquistada e o tempo gasto em consultoria aumentou? Começar a agendar uma sala cirúrgica mista entre a lista de espera da Segurança Social e os pacientes que comparecem da consulta. Pacientes de consultas, empresas ou particulares, são mais bem remunerados que os da segurança social

HÁBITOS DE VIDA E CONSEQUÊNCIAS A nossa forma de vida está a mudar. São algumas atitudes de vida que fazem piorar a saúde. Eu acho, sobretudo existem dois pontos muito importantes. O primer ponto é a gastronomia. A necessidade de comer rápido, pelo trabalho, precisamos do comer alimentos processados, com muitos componentes não naturais (açúcar, edulcorantes, glúten, sal), pioram certas doenças e estão a desenvolver novas alergias. O segundo ponto é a atividade física. Agora estamos muito tempo com repouso, não caminhamos o suficiente. Este descanso piora doenças como a hipertensão arterial, diabetes, problemas de vascularização, deterioração do músculo, óssos e articulações. Em referência aos alimentos, novas alergias ao glúten, deterioração da diabetes. Usamos muito açúcar e muito sal, não é possível controlar a glicemia. Também é difícil controlar a hipertensão. Os alimentos processados, com muitas gorduras ajudam a piorar a hiperlipidemia. Por outro lado, muito reposo, não ajuda a vascularização, e hipertensão não é possível controlar, e precisa de subir os medicamentos para controlar a tensão. Em relaçao aos músculos e óssos, perdem força, os ligamentos são mais frágeis, a artrite das articulações piora. As dores pioram, e os doentes movem-se menos e a artrite não deixa mover. Os doentes diabéticos precisam de caminhar, e agora o repouso não ajuda a diabetes. Em conclusão, é muito importante a boa gastronomia e um desporto com controlo. ESTÁ A MUDAR PIORAR A SAÚDE SOBRETUDO NECESSIDADE RÁPIDO PROCESSADOS ESTÂO A DESENVOLVER NATURAIS NOVAS ALERGIAS REPOUSO CAMINHAMOS SUFICIENTE ÓSSOS DETERIORAÇÂO AÇÙCAR POSSIVEL GLICEMIA GORDURAS FORÇA FRÁGEIS ARTRITE COMCLUSÂO DESPORTO CONTROLO Nuestra forma de vida con comidas rápidas y poca actividad física Desarrollo de nuevas alergias. Aumento de la ingesta de de grasas, empeoramiento de diabetes y de hipertensión. Disminución de la actividad física. Conelleva perdida de musculos ligamanetos fragiles, empeoramiento del dolor y la artitis,y de la diabetes, y control de la hipertensión.

Cual das cirurgias de trauma é a mais lucrativa? A questão da cirurgia de trauma com melhor custo-benefício é complexa, pois o custo-efetividade não é medido apenas pelo custo direto ou preço da cirurgia em si, mas também por uma combinação de fatores como: Volume de procedimentos: Cirurgias realizadas com muita frequência, mesmo que seu custo unitário não seja o mais elevado, podem gerar grande rentabilidade geral. Complexidade e duração do procedimento: Procedimentos mais complexos e demorados muitas vezes têm um custo mais elevado, mas também requerem mais recursos (pessoal, tempo de centro cirúrgico, equipamentos especializados). Custo de implantes e materiais: Algumas cirurgias, principalmente as de substituição de articulações, envolvem o uso de próteses caras, o que impacta diretamente na lucratividade. Taxa de sucesso e necessidade de reintervenções: Uma cirurgia com elevada taxa de sucesso e que não requer reintervenções frequentes é mais rentável a longo prazo para o sistema de saúde. Demanda dos pacientes: A prevalência de certas condições ortopédicas e o envelhecimento da população impulsionam a demanda por cirurgias específicas. Com base na informação disponível, algumas das cirurgias mais rentáveis ​​ou com impacto económico significativo no trauma são: Substituição articular (prótese) de quadril e joelho: Essas cirurgias são consideradas uma das mais bem-sucedidas na ortopedia. A demanda é alta devido à prevalência da osteoartrite e ao envelhecimento da população. Embora o custo das próteses seja elevado, o seu impacto positivo na qualidade de vida do paciente e na redução da dor torna-as uma opção muito procurada. Cirurgias de coluna: Os procedimentos para tratar hérnia de disco ou estenose de canal são comuns e podem ser complexos e caros. Cirurgias de pés e tornozelos: A correção de deformidades como joanetes (Hallux Valgus) ou procedimentos mais complexos como artrodese de tornozelo ou transplante de cartilagem também têm preços elevados, como se verifica em algumas tabelas de preços de clínicas privadas. É importante ressaltar que a rentabilidade de uma cirurgia nem sempre está alinhada com o bem-estar do paciente. O objetivo principal da medicina é a saúde e o bem-estar, e a rentabilidade é um fator no modelo de negócio, especialmente no setor privado. Nos sistemas de saúde pública, o foco está mais na eficiência e na sustentabilidade. Em geral, cirurgias que combinam alto volume com custo por procedimento relativamente alto, como substituições de articulações, tendem a ser mais custo-efetivas na área de trauma.